FIV MURCIA

FIV Murcia: Fecundación In Vitro

FIV Murcia: La Fecundación in Vitro (FIV) es un tratamiento que consta de procedimientos médicos y biológicos. Éstos van destinados a facilitar la unión de óvulos (ovocitos) y espermatozoides en el Laboratorio. De este modo, se obtienen embriones que serán introducidos en el útero para lograr la gestación.

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La FIV o Fecundación In Vitro puede realizarse mediante dos procedimientos diferentes.

En primer lugar, partimos de la Fecundación in Vitro convencional o FIV. En este caso el óvulo y espermatozoide se unen de forma espontánea en el laboratorio. En segundo lugar, contamos con la Microinyección Espermática o ICSI. Aquí la fecundación se realiza inyectando un espermatozoide en cada óvulo. De la fecundación se obtienen los preembriones. Éstos son el grupo de células resultantes de la división progresiva del óvulo desde que es fecundado hasta 14 días más tarde. Sólo deben generarse un número de preembriones en cada ciclo reproductivo. Así pues,  conforme a criterios clínicos, debe garantizar posibilidades razonables de éxito reproductivo de cada caso.

Un número limitado (entre 1 y 3) de los preembriones obtenidos será transferido al útero para conseguir la gestación. El resto de embriones viables, si los hubiera, serán congelados para ser destinados a los fines legalmente establecidos.

CUÁLES SON LAS INDICACIONES

Las indicaciones más frecuentes son:

  • Ausencia, obstrucción o lesión de las trompas.
  • Disminución del número y/o movilidad de los espermatozoides o aumento de las alteraciones morfológicas de los mismos.
  • Endometriosis moderada o severa.
  • Alteraciones de la ovulación.
  • Fracaso de otros tratamientos.
  • Edad avanzada.
  • Otras.

FECUNDACIÓN IN VITRO Y PROCEDIMIENTOS

FIV Murcia: La Fecundación in Vitro (FIV) y la Microinyección Espermática (ICSI) comienzan habitualmente con la estimulación de los ovarios. Este proceso se realiza mediante el uso de fármacos. Su acción es similar a la de ciertas hormonas producidas por la mujer. Los medicamentos empleados incluyen un prospecto que el paciente debe consultar al personal sanitario del centro. La finalidad de este tratamiento es obtener el desarrollo de varios folículos, en cuyo interior se encuentran los óvulos.

Finalmente, para evitar la ovulación espontánea se asocian otros medicamentos con acción hormonal.

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PROCEDIMIENTOS

El proceso de estimulación ovárica se controla habitualmente con análisis en sangre. Entonces se analizan los niveles de ciertas hormonas ováricas y/o ecografías vaginales. De este modo, conseguimos información del número y tamaño de los folículos en desarrollo. Si se obtiene el desarrollo adecuado, se administran otros medicamentos. Como resultado final, lograremos la maduración final de los óvulos.

Muchos de los medicamentos utilizados son inyectables y su presentación permite la autoadministración por la paciente. Las dosis y pautas de administración se adaptan a las características clínicas de cada paciente y la respuesta al tratamiento puede ser variable. Ocasionalmente se utilizan de forma asociada otros tipos de medicamentos.

Los óvulos se extraen mediante la punción de los ovarios. También gracias a la aspiración de los folículos, bajo visión ecográfica y por vía vaginal. Esta intervención es realizada habitualmente en régimen ambulatorio. Requiere anestesia y observación posterior durante un periodo variable.

Los óvulos (ovocitos) obtenidos se preparan y clasifican en el laboratorio. El número de óvulos que se extraen en la punción. Sin embargo, su madurez y calidad no pueden predecirse con exactitud.

Una vez obtenidos los óvulos, el laboratorio deberá disponer de los espermatozoides procedentes de la pareja, o de un donante anónimo, en los casos que así proceda. El semen se prepara en el laboratorio con el fin de seleccionar los espermatozoides más adecuados para la fecundación.

Si se realiza Fecundación in Vitro (FIV), los óvulos y espermatozoides se cultivarán en el laboratorio conjuntamente en condiciones favorables para su unión espontánea (fecundación).

Si se realiza Microinyección Espermática (ICSI), se inyectará un espermatozoide dentro de cada uno de los óvulos maduros que se hayan recuperado. Al día siguiente de la FIV o ICSI se determinará el número de óvulos fecundados y en los días sucesivos de cultivo se valorará el número y la calidad de los preembriones que continúen su desarrollo. Los preembriones se mantendrán en el laboratorio por un periodo de 2 a 6 días tras los que se procederá a la transferencia.

La transferencia embrionaria consiste en el depósito de los embriones en la cavidad uterina a través de la vagina. Es un procedimiento ambulatorio que habitualmente no precisa anestesia ni ingreso. Con la finalidad de favorecer la implantación embrionaria se prescribe también un tratamiento hormonal.

El número de preembriones transferidos al útero no puede ser superior a tres en un ciclo, por mandato legal. Los pacientes recibirán del equipo biomédico la información necesaria para decidir el número de embriones que se deben transferir, con el fin de obtener el embarazo y evitar en lo posible la gestación múltiple.

Finalmente, en caso de existir preembriones viables sobrantes de un ciclo de Fecundación in Vitro se preservarán mediante congelación. Los posibles destinos de los preembriones criopreservados se detallan en el apartado de información legal de este documento informativo (apartado VIII Aspectos Legales relacionados con la Reproducción Asistida).

En algunos casos, las técnicas habituales de FIV e ICSI pueden complementarse con otros procedimientos sobre los gametos o embriones destinados a mejorar la capacidad de implantación embrionaria (eclosión asistida, extracción de fragmentos…).

RIESGOS

Alternativas ante el fracaso de la técnica FIV

Volver a iniciar el tratamiento
Profundizar en estudios complementarios
Realizar un diagnóstico genético preimplantacional (DGP)
Aplicar modificaciones a la técnica utilizada
Realizar nuevos tratamientos con gametos donados (óvulos y/o espermatozoides)
Utilizar embriones donados
Desistir de los tratamientos de reproducción asistida

FIV Murcia

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