Ganancia ideal de peso en el embarazo

Estudio científico publicado por Clínica Imar sobre ganancia ideal de peso en el embarazo

En noviembre del 2016, Clínica Imar publicó una investigación realizada en mujeres embarazadas titulado: Ganancia de peso durante el embarazo y resultados perinatales: estudio en una población española e influencia de las técnicas de reproducción asistida. La conclusión del estudio apoya la importancia de una ganancia de peso adecuada durante el embarazo. Demuestra de forma clara los riesgos tanto para la madre como para el feto que implican tanto la baja como la excesiva ganancia de peso. Para un análisis más exhaustivo, recomendamos la lectura del artículo completo pero debido a los resultados tan convincentes de dicho estudio, Clínica Imar quiere presentar un resumen del mismo. Puedes acceder al mencionado estudio haciendo clic aquí.

 

Ganancia ideal de peso en el embarazo: Objetivo

En primer lugar, ofrecemos el objetivo principal de la investigación:

• Comparar los resultados perinatales dependientes de la ganancia de peso de la madre durante el embarazo, diferenciando la proporción de mujeres con embarazo espontáneo versus mediante técnicas de reproducción asistida.

 

Ganancia ideal de peso en el embarazo: Material y métodos

Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo llevado a cabo en mujeres embarazadas en control y atención del parto en una clínica privada de ginecología, obstetricia y reproducción asistida en Murcia del 1 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2015. Se excluyeron las mujeres con enfermedades preexistentes que suponen un resultado perinatal adverso, además de embarazos gemelares o múltiples por el mal pronóstico perinatal asociado.  

Ganancia ideal de peso en el embarazo: Resultados

• Análisis de 860 embarazadas divididas en tres grupos según la ganancia de peso recomendada por el Instituto de Medicina: 1) Menor ganancia. 2) Ganancia igual a la recomendada y 3) Ganancia mayor. La proporción de cesáreas fue superior en los grupos 3 (66.6%) y 1 (34.3%) que la que permaneció en límites ideales (6.2%). Ambos extremos en ganancia de peso tuvieron riesgos superiores en la proporción de neonatos admitidos a la unidad de cuidados intensivos neonatales La mayor ganancia de peso implicó un riesgo de 2 a 1 de tener algún resultado perinatal adverso
• Tanto la baja como la excesiva ganancia de peso durante el embarazo implican alto riesgo de complicaciones perinatales para la madre y el feto. Es posible que las pacientes de reproducción asistida lleven mejor control previo a la concepción, con ventajas en estado nutricional y peso durante el embarazo.

 

Riesgos provocados por el aumento de peso superior al recomendado

La ganancia de peso durante el embarazo mayor a la recomendada, origina importantes complicaciones para la madre, el feto y el recién nacido. Algunos de los riesgos incluyen:

• Necesidad de cesárea o partos instrumentados.
• Mayor riesgo de infección de heridas. (Cesárea o episiotomía)
• Retención de peso posparto
• Riesgo de diabetes gestacional.
• Riesgo de hipertensión o preeclampsia.
• Mayor riesgo de niños macrosómicos. (Con más de 4 Kgs de peso.)
• Nacimiento de niños prematuros.

 

Datos interesantes presentes en los resultados

Algunos datos interesantes obtenidos en el estudio fueron que hasta el 80% de las pacientes llevaba una vida sedentaria, sin ejercicio y que el 24 % de las pacientes acudía a control de su peso con nutricionista. La ganancia de peso materno promedio al final del embarazo fue de 12.3 ± 7.2 kg. El grupo con mayor peso (más de 15 kgs de ganancia) al compararlos con el grupo de peso normal o menor presentó resultados con diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la proporción de pacientes con hipertensión (26.2 vs 3.55 y 4.2%, respectivamente), preeclampsia (23.0 vs 0.7 y 0.8%, respectivamente), diabetes gestacional (55.7 vs 7.50 y 16.6%, respectivamente) y hemorragia obstétrica. (23.7 vs 7.5 y 7.9%, respectivamente) La proporción de cesáreas es superior en los grupos 3 (66.6%) y 1 (34.3%) que las que se mantienen dentro del límite ideal (6.2%). El grupo de bajo peso presentó una tasa de nacimiento de parto pretérmino (25.6%) y de peso bajo al nacimiento (32.4%) superior a la de los otros dos grupos. En cambio, la tasa de peso alto al nacimiento fue mayor en el grupo  de más de 15 kgs de ganancia durante el embarazo (37.8%) que en los otros dos grupos. Ambos extremos en ganancia de peso materno durante el embarazo tienen tasas superiores en la proporción de neonatos con admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales que cuando las pacientes se mantienen en el peso ideal (24.9% para el grupo 1 y 19.2 para el grupo 3 versus 0.4% del grupo 2.  

Otros resultados obtenidos de la investigación

Otros datos de gran valor obtenidos de la investigación fueron que el índice de masa corporal antes del embarazo fue menor, con significación estadística en las pacientes que realizaron técnicas de reproducción asistida al compararlos con los embarazos espontáneos. Se observó que la proporción de pacientes que llevan un mejor control de peso (69.7%) es superior en las mujeres que lograron un embarazo mediante técnicas de reproducción asistida que cuando el embarazo fue espontáneo (48.4%) La publicación científica insiste en la importancia de la correcta difusión y captación de las parejas que buscan un embarazo para que mediante el control oportuno pueda reducirse la tasa de complicaciones derivadas de la baja o excesiva ganancia de peso materno. Además, puede afirmarse que, en las últimas décadas, la población ha sufrido cambios ya que ahora vemos que las mujeres inician el embarazo con IMC más alto y tienen mayor ganancia de peso en el trascurso de la gestación.  

 

Conclusiones del estudio

A continuación, ofrecemos las principales conclusiones a las que se llegó por medio de la investigación descrita:

• La baja y excesiva ganancia de peso de la mujer durante el embarazo son situaciones que incrementan el riesgo de complicaciones perinatales.

• Quienes se embarazan mediante métodos de reproducción asistida suelen llevar mejor control nutricional, antes y durante la gestación; aunque esta apreciación aún debe confirmarse en estudios de mayor tamaño de muestra y específicos para esta población.

• Las técnicas de reproducción asistida facilitan el contacto previo a la concepción con las consecuentes ventajas en el control del estado nutricional y el peso de la mujer durante el embarazo. Esta ventaja debiera extenderse a todas las pacientes, en general, para disminuir la tasa de complicaciones perinatales derivadas del inadecuado control del peso de la madre.

• Es necesario mejorar la educación sanitaria en nuestro país resaltando la importancia de la visita al médico previa a la concepción. Un hecho tan transcendental como el inicio de la gestación debe recibir mayor cuidado y difusión por parte del sistema de salud.

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