La prolactina se relaciona con la lactancia y aumenta tras el parto
Los niveles de prolactina elevada o prolactina alta generan ciertos impactos en la lactancia materna. La prolactina es una hormona polipeptídica, lo que significa que está compuesta por cadenas de aminoácidos. Su nombre proviene del latín «pro» (antes) y «lactis» (leche), lo que refleja su función principal: estimular la producción de leche en las glándulas mamarias de las mujeres después del parto. Sin embargo, aunque su función más conocida está relacionada con la lactancia, la prolactina también cumple otros roles esenciales en el cuerpo, como la regulación del ciclo menstrual, la modulación del sistema inmunológico y la promoción del vínculo madre-hijo. Esta hormona fundamental producida por la glándula hipófisis, ubicada en la base del cerebro. Esta hormona desempeña un papel crucial en el sistema endocrino y está estrechamente relacionada con la lactancia materna. En este artículo, exploraremos en detalle qué es la prolactina y qué implicaciones tiene cuando se encuentran niveles elevados en el organismo.
Prolactina elevada: ¿Qué es y cuándo se libera esta hormona?
La prolactina es una hormona que se libera en una glándula ubicada en la cabeza llamada hipófisis o glándula pituitaria. Esta pequeña glándula, aunque a menudo pasa desapercibida en nuestras vidas diarias, desempeña un papel vital en la regulación de diversas funciones corporales, y la prolactina es una de las hormonas clave que produce. La detección de niveles elevados de prolactina en un análisis de sangre es un tema que a menudo genera preocupación y temor en las mujeres. Esto es comprensible, ya que puede haber varias razones detrás de un aumento en los niveles de prolactina, y es importante abordarlas adecuadamente. A continuación, exploraremos lo que significa tener prolactina elevada o prolactina alta y qué implicaciones puede tener para la salud de una mujer.¿Qué es hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia es una condición médica caracterizada por alcanzar una cantidad de prolactina elevada o prolactina alta en el torrente sanguíneo. La prolactina es una hormona producida en la glándula hipófisis, ubicada en la base del cerebro, y normalmente está asociada con la lactancia materna, ya que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias después del parto. Sin embargo, la hiperprolactinemia puede ocurrir en diversas situaciones y no siempre se traduce en la secreción de leche por las mamas, lo que se conoce como galactorrea. A pesar de que la hiperprolactinemia se asocia comúnmente con la secreción de leche materna, conocida como galactorrea, esto no siempre ocurre. De hecho, muchas mujeres con hiperprolactinemia pueden no experimentar galactorrea, y la presencia o ausencia de este síntoma puede depender de la causa subyacente y de la duración de la elevación de los niveles de prolactina.Prolactina elevada: Principales causas
La prolactina elevada puede ser ocasionada por diferentes situaciones, pero la patología más importante es un tumor de la hipófisis denominado adenoma hipofisiario. Dicho diagnostico se confirma con una TAC de cráneo y debe ser manejado por un especialista. Este tipo de tumores puede provocar dolor de cabeza y alteraciones de la visión. Cuando se tiene la prolactina elevada a determinados niveles puede ocasionar alteraciones hormonales que terminen en ciclos de anovulación (Falta de ovulación). Una circunstancia común en la que se tiene prolactina alta es el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) y siempre hay que tener en cuenta este problema ante una mujer con prolactina elevada. El SOP puede encontrarse hasta en 8-12% de las mujeres.SOP: ¿Qué es?
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una de las enfermedades de tipo ginecológico más frecuentes. Para detectarla, se deben cumplir dos de los siguientes requisitos:- Alta elevación de andrógenos.
- Presencia de ovario poliquístico, es decir, más de 12 folículos con tamaño superior a 10ml.
- Anovulación. Esta puede manifestarse por medio de periodos irregulares que superen los 35 días.
¿Qué medicamentos elevan la prolactina?
Una causa muy común de la prolactina elevada y a veces de galactorrea es la ingesta de ciertos medicamentos. Antes de alarmarse con un análisis anormal verifique si no está tomando alguno de los siguientes tratamientos: Antihipertensivos como alfametil dopa ó bloqueadores de canales de calcio, antidepresivos e inhibidores de la captación de la serotonina, tratamiento para gastritis y/o úlcera gástrica, metoclopramida, medicamentos contra el dolor denominados opiáceos, algún tipo de anticonceptivos. También existen algunas enfermedades que aumentan las concentraciones de prolactina como el hipotiroidismo, el herpes zóster, algunas enfermedades crónicas de hígado o riñón. Es más, el simple hecho de realizar una obtención de sangre de forma traumática podría darnos una cifra de prolactina elevada.¿Cómo se diagnostica la hiperprolactinemia?
El diagnóstico de la hiperprolactinemia no debe establecerse con un nivel de prolactina alta aislado sino al menos dos de ellos y estando la paciente en reposo cuando sea la obtención de la muestra de sangre. Se considera que una persona tiene hiperprolactinemia si los niveles de prolactina en la sangre son significativamente más altos de lo normal. Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y la unidad de medida utilizada, pero generalmente se considera elevada una concentración de prolactina por encima de 20 ng/mL. Una vez confirmada la elevación de la prolactina, es importante descartar causas secundarias que puedan estar provocando esta elevación. Esto puede implicar la realización de otros análisis, como estudios de función tiroidea, para descartar hipotiroidismo, y pruebas de imagen, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada (TAC) de cráneo para detectar tumores hipofisarios u otras anormalidades en la región hipotalámica-hipofisaria. Además de los análisis de laboratorio y las imágenes, el diagnóstico de hiperprolactinemia también implica una evaluación clínica completa. El médico revisará los síntomas del paciente, su historial médico y cualquier otra información relevante para determinar la causa subyacente de la hiperprolactinemia.Importante ser críticos con lo que se lee
Aunque hoy en día, en internet puedan leerse datos (que personalmente me llaman mucho la atención) de resultados en técnicas de reproducción asistida de mujeres mayores de 40 años con índices de gestación de más del 50%, permítanme sugerirles que siempre hay que ser críticos en creer este tipo de noticias… algún día leí que existía un hombre que podía volar sólo con sus brazos y aún no he visto ninguno. Vale la pena reflexionar… Estoy convencido de que la ilusión de nuestras pacientes es muy importante.¿Cuál es el tratamiento de la hiperprolactinemia?
El tratamiento dependerá de la causa de la prolactina elevada. Muchas veces solo será necesario demostrar que hay algún tipo de medicamento responsable de la hiperprolactinemia, otras veces es necesario dar medicación como bromocriptina ó cabergolina. En muy pocas ocasiones es necesario requerir de una cirugía para extirpar un adenoma en la hipófisis.¿Cuál es nuestro consejo si padeces prolactina elevada?
No alarmarse y acudir a un especialista. La mayoría de las veces este problema tendrá un motivo muy simple y una solución sencilla. Recordemos que a la cirugía solo es necesario recurrir en determinadas situaciones que son poco frecuentes en relación con este tema. Es crucial comprender que la hiperprolactinemia no siempre está relacionada con una enfermedad grave o un tumor cerebral. Muchas veces, los niveles elevados de prolactina son causados por factores como el estrés, el uso de ciertos medicamentos o incluso problemas hormonales temporales. Prolactina elevada: Los efectos en la fertilidad Cuando tenemos niveles de prolactina alta de manera crónica, puede tener efectos significativos en la fertilidad de una mujer. Es importante comprender cómo la prolactina alta puede afectar tu capacidad para concebir. En primer lugar, la prolactina alta puede inhibir la ovulación, lo que resulta en ciclos menstruales irregulares o incluso en la ausencia de menstruación (amenorrea). Sin ovulación, la posibilidad de concebir se reduce significativamente. Además, la prolactina alta puede interferir con la función de otras hormonas necesarias para el ciclo menstrual normal, como la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), lo que puede agravar aún más el problema de la infertilidad. Si experimentas ciclos menstruales irregulares o has tenido dificultades para concebir y sospechas que podrías tener niveles elevados de prolactina, es importante buscar la orientación de un profesional de la salud. Un médico especializado en fertilidad puede realizar pruebas para medir tus niveles de prolactina y, si es necesario, recomendar un tratamiento para normalizarlos. El tratamiento para la prolactina alta generalmente implica medicamentos que reducen la producción de esta hormona, lo que puede restaurar la función ovulatoria y mejorar tus posibilidades de concebir. La importancia del monitoreo continuo en caso de prolactina alta Una vez que se ha identificado y tratado la prolactina alta, es esencial el monitoreo continuo de los niveles hormonales para garantizar una salud reproductiva óptima. Después de comenzar el tratamiento para reducir los niveles de prolactina, es fundamental realizar un seguimiento regular con tu médico. El monitoreo continuo te ayudará a determinar si el tratamiento está siendo efectivo y si tus niveles hormonales están volviendo a la normalidad. Esto es crucial, ya que la restauración de la función ovulatoria puede llevar tiempo y puede requerir ajustes en el tratamiento. Tu médico podrá realizar pruebas de seguimiento para evaluar la eficacia del tratamiento y hacer los ajustes necesarios según sea necesario. Además, el monitoreo continuo es esencial si estás tratando de concebir, ya que te permitirá identificar el momento óptimo para mantener relaciones sexuales con el fin de aumentar tus posibilidades de embarazo. Tu médico podrá orientarte sobre cuándo es más probable que ovules y cómo maximizar tus posibilidades de concebir de manera efectiva.
