¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional (DG) es un trastorno del metabolismo de la glucosa que se presenta hasta en el 10% de las mujeres embarazadas. Siempre hay que diferenciar a la diabetes gestacional de una mujer diabética que consigue un embarazo. En ambas situaciones el control debe ser exhaustivo y multidisciplinar, ya que el aumento de glucosa en la sangre puede ocasionar serias complicaciones del embarazo tanto para la madre como para el feto.En la DG, una mujer previamente sana se vuelve resistente a la acción de la insulina (la hormona que regula la glucosa) y cuando esto ocurre, los niveles de glucosa se incrementan y ocasionan problemas específicos a la madre y al feto.¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
Todas las embarazadas deben ser vigiladas para descartar este problema. Una prueba de detección es el test de O´Sullivan que por lo general se realiza en el II trimestre de embarazo (A partir de la semana 24). Si los resultados del Test de O´Sullivan aparecen alterados (mayores de 140 mg/dl) será necesario realizar el Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG), más conocida como Curva de Glucosa. Si el resultado es superior a 200 mg/dl NO se necesita realizar otro estudio y se confirma el diagnóstico de diabetes gestacional¿Qué mujeres tienen más riesgo para desarrollar diabetes gestacional?
Algunas mujeres tendrán más riesgo para desarrollar DG y en ellas, el test debe realizarse en el I trimestre de embarazo. Dichas pacientes son aquellas que presentan alguna de las siguientes situaciones.- Obesidad.
- Antecedentes personales de diabetes mellitus u otras alteraciones del metabolismo de la glucosa.
- Resultados obstétricos previos que hagan sospechar una diabetes gestacional no diagnosticada, como un hijo previo con peso mayor a 4 kilos.
- Diabetes mellitus en familiares de primer grado. (Madre, padre o hermanos)
- Síndrome de ovario poliquístico.
- Mujeres con resistencia a la insulina.
¿Qué síntomas ocasiona la diabetes gestacional?
- Polidipsia. (Más sed de lo normal)
- Poliuria. (Ganas de orinar frecuentemente y sobre todo por la noche: Nicturia)
- Mayor incremento de peso que el habitual durante el embarazo
- La mayor parte de las mujeres no presentan ningún síntoma y por eso es indispensable un diagnóstico oportuno.
¿Qué riesgos ocasiona la diabetes gestacional durante el embarazo?
- Incremento de peso durante el embarazo de forma descontrolada.
- Hipertensión durante el embarazo o preeclampsia
- Amenaza de parto prematuro.
- Cesáreas o partos instrumentados (Ventosa)
- La madre tendrá más riesgo de desarrollar diabetes mellitus en un futuro.
¿Qué riesgos ocasiona la diabetes gestacional para el feto o recién nacido?
- Polihidramnios. (Líquido amniótico excesivo)
- Niños que pesan más de 4 kilos al nacer. (Macrosómicos)
- Nacimiento prematuro.
- Riesgo de daño muscular al nacimiento, bloqueo de hombros, etc.
- Desarrollo de hipoglucemia en el recién nacido, poniendo en riesgo su vida.
- Síndrome de dificultad respiratoria
- Mayor riesgo de muerte fetal
- El recién nacido tendrá más riesgo de ser diabético en la vida adulta.
